MedTravel Лечение за рубежом » Нейрохирургия » Болезнь Паркинсона - леводопа
Болезнь Паркинсона - леводопа
На сегодняшний день, леводопа, несомненно, является золотым стандартом в лечении болезни Паркинсона.
Другое название леводопы – L-допа.
Леводопа помогает нервным клеткам продуцировать необходимый им допамин и снижает дефицит его в головном мозге.
Сам по себе препарат леводопа не может проникать в нервные клетки, так как он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому, он обычно комбинируется с карбидопой.
При сочетании леводопы с карбидопой последняя задерживает превращение леводопы в допамин, пока она не достигла клеток головного мозга, одновременно предупреждая побочные эффекты, которые так часто наблюдаются при приеме леводопы. Кроме того, карбидопа уменьшает необходимую дозу леводопы.
Хотя леводопа помогает справиться в трех четвертях случаев паркинсонизма, не все симптомы отвечают на такое лечение равнозначно.
Лучше всего леводопа помогает справиться с ригидностью и брадикинезией. Тремор устраняется лишь частично, а нарушения координации вообще не изменяются при лечении леводопой.
Больные, принимающие другие препараты, начиная лечение леводопой, вынуждены снижать дозы других препаратов либо прекращать их прием для получения максимального эффекта от леводопы. Начиная терапию леводопой, больные должны будут постепенно повышать дозировку.
Ввиду того, что диета, насыщенная белками, влияет на всасываемость леводопы, врачи рекомендуют при применении леводопы понизить содержание белка в пище.
Леводопа является настолько эффективным препаратом, что многие больные даже забывают, что страдают паркинсонизмом.
Но леводопа не излечивает эту болезнь. Хотя она и справляется с симптомами паркинсонизма, это не означает, что она восстанавливает погибшие допамин-продуцирующие нервные клетки и не останавливает прогрессирование болезни.
Побочные эффекты леводопы
Несмотря на всю свою эффективность, леводопа не лишена побочных эффектов.
Наиболее частые из них:
тошнота,
рвота,
снижение кровяного давления,
непроизвольные движения,
беспокойство.
В редких случаях может наблюдаться помрачение сознания.
Тошнота и рвота значительно уменьшается сочетанным применением карбидопы, которая усиливает ее действие в меньших дозировках.
Кроме того, имеются пролонгированные препараты леводопы, которые позволяют сократить ежедневную дозировку и, соответственно, уменьшить выраженность побочных эффектов.
Удлинение действия леводопы
Недавние исследования показали, что добавление такого препарата, как толкапон к стандартному лечению леводопой – карбидопой способствует более длительному действию последних.
Дискинезия, или непроизвольные движения, такие как подергивания руками, кивание головой, развиваются у больных, получающих большие дозы леводопы в течение длительного времени. Эти подергивания могут быть как умеренными, так и ярко выраженными.
Единственным эффективным способом устранения этих эффектов является снижение дозы леводопы или применение препаратов, блокирующих допамин (толкапон), однако это может привести к возобновлению симптоматики болезни Паркинсона.
Другая проблема применения леводопы заключается в следующем. Больные начинают ощущать прекращение действия дозы леводопы. Симптомы постепенно начинают возвращаться. Период эффективности каждой дозы начинает укорачиваться.
При прекращении приема леводопы явления паркинсонизма обычно возобновляются, а при быстрой отмене препарата после длительной терапии симптомы могут резко усилиться.
(925) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Паркинсона - симптомы, диагностика
- Болезнь Паркинсона - терапевтическое лечение
- Болезнь Паркинсона - леводопа
- Болезнь Паркинсона - другие препараты
- Болезнь Паркинсона - хирургическое лечение
- Водянка мозга
- Водянка мозга - симптомы, диагностика
- Водянка мозга - лечение
- Краниосиностоз
- Инсульт
- Инсульт - ишемический
- Ишемический инсульт - диагностика
- Ишемический инсульт - лечение
- Инсульт - геморрагический
- Синдром конского хвоста - диагностика, лечение
- Эпилепсия
- Эпилепсия - диагностика
- Эпилепсия - лечение
- Компрессионные невропатии
- Межпозвоночная грыжа
- Межпозвоночная грыжа - причины
- Межпозвоночная грыжа - симптомы, диагностика
- Межпозвоночная грыжа - консервативное лечение
- Межпозвоночная грыжа - оперативное лечение
- Невралгия - затылочная
- Невралгия - тройничного нерва
- Невралгия тройничного нерва - лечение
- Спастичность
- Спина Бифида
- Спинной мозг - опухоли
- Периферические нервы - опухоли
- Спинной мозг - травма
- Спинной мозг - типы и уровни травм
- Спинной мозг - диагностика травмы
- Спинной мозг - лечение травмы
- Головной мозг
- Головной мозг - травма
- Головной мозг - опухоли
- Головной мозг - причины опухолей
- Головной мозг - симптомы опухолей
- Головной мозг - встречаемость опухолей
- Головной мозг - прогноз опухолей
- Головной мозг - диагностика опухолей
- Головной мозг - виды опухолей
- Головной мозг - первичные опухоли
- Головной мозг - вторичные опухоли
- Головной мозг - лечение опухолей
- Головной мозг - хирургическое лечение опухолей
- Головной мозг - лучевая терапия опухолей
- Головной мозг - химиотерапия опухолей
- Головной мозг - прицельная терапия опухолей
- Головной мозг - новые методы лечения опухолей
- Головной мозг - лечение осложнений опухолей
- Нейрохирургический центр - Израиль
- Краниотомия
- Нейроэндоскопия
- Нейронавигация
- Стереотаксическая радиохирургия
- Химиотерапия
- Детская нейрохирургия
- Лечение гидроцефалии
- Краниосиностоз - хирургическое лечение
- Операции на мозге - новейшие технологии
- Нейрохирургический центр - Германия
- Опухоли мозга
- Хирургия сосудов головного мозга
- Хирургия позвоночника
- Хирургия повреждений черепа и позвоночника
- Стереотаксическая хирургия
- Клиническая нейрофизиология
- Интраоперационный мониторинг
- Невралгия тройничного нерва
- Гидроцефалия - лечение
- Евгения Плющенко оперируют в Израильской клинике